La perte osseuse dentaire, ou résorption osseuse alvéolaire, touche des millions de personnes. Cette dégradation progressive de l'os soutenant les dents peut entraîner leur mobilité et leur perte. Une détection précoce est essentielle pour préserver la santé bucco-dentaire à long terme. Selon des études, la prévalence de la parodontite, une maladie inflammatoire majeure contribuant à la perte osseuse, est significative dans la population adulte. (Source à ajouter)
Symptômes visibles et palpables
La perte osseuse se manifeste par des symptômes visibles ou palpables lors d'un examen clinique. L'intensité varie selon l'avancée de la résorption osseuse. Il est important de noter que ces symptômes peuvent aussi être associés à d'autres affections bucco-dentaires. (Source à ajouter)
Modifications dentaires
Plusieurs signes dentaires peuvent indiquer une résorption osseuse. La mobilité dentaire est souvent le premier symptôme, classée en degrés (léger à sévère) reflétant la gravité de l'atrophie osseuse. On observe également un allongement apparent des dents dû à la récession gingivale, exposant la partie de la dent habituellement recouverte par la gencive. Une sensibilité accrue au chaud et au froid apparaît en raison de l'exposition de la racine dépourvue d'émail. Enfin, des changements esthétiques comme une récession gingivale marquée, des espaces interdentaires élargis et un visage affaissé sont souvent visibles. (Source à ajouter)
Modifications gingivales
Les gencives jouent un rôle essentiel dans le maintien des dents. La récession gingivale, un recul des gencives, est un symptôme majeur de la perte osseuse, mais d'autres facteurs peuvent également la provoquer. (Source à ajouter) Une inflammation gingivale persistante (gingivite), caractérisée par des rougeurs, un gonflement et des saignements, accompagne souvent la perte osseuse et peut indiquer une infection. La couleur des gencives peut varier, allant du rouge vif au bleu violacé, selon la sévérité de l'inflammation. (Source à ajouter)
Examen clinique par le dentiste
Le dentiste utilise des techniques spécifiques pour diagnostiquer la perte osseuse. La palpation permet de détecter la mobilité dentaire et l'état des tissus. Le sondage, mesurant la profondeur des poches parodontales (espaces entre la dent et la gencive), est crucial pour évaluer l'étendue de la perte osseuse. Une profondeur supérieure à 4 mm est un signe préoccupant. (Source à ajouter) La radiographie panoramique dentaire permet de visualiser la quantité d'os restante autour des dents. Des radiographies périapicales fournissent des images plus détaillées autour de chaque dent pour une évaluation précise de la hauteur osseuse et des zones de résorption. (Source à ajouter)
Symptômes moins évidents
Certains symptômes, moins visibles, peuvent indiquer une perte osseuse et nécessitent une consultation dentaire rapide. (Source à ajouter)
Douleur
La douleur n'est pas systématique, mais une douleur intense et persistante peut signaler une infection ou un abcès parodontal, conséquence possible d'une perte osseuse importante. La douleur est généralement localisée à la gencive ou à la dent affectée. (Source à ajouter)
Difficultés masticatoires
La perte osseuse et la mobilité dentaire associée peuvent rendre la mastication difficile et douloureuse, surtout pour les aliments durs. Ceci peut entraîner un changement alimentaire, impactant potentiellement la nutrition. (Source à ajouter)
Troubles de la parole
Dans les cas avancés, la mobilité dentaire peut altérer l'articulation de certains sons, rendant la parole moins claire. (Source à ajouter)
Mauvaise haleine persistante (halitose)
Une halitose persistante peut résulter d'une infection dans les poches parodontales profondes liées à la perte osseuse. L'accumulation bactérienne dans ces espaces contribue à la mauvaise haleine. (Source à ajouter)
Diagnostic de la perte osseuse dentaire
Le diagnostic repose sur un examen clinique et des examens radiologiques. Un diagnostic précoce est fondamental pour un traitement efficace et la préservation de la santé bucco-dentaire. (Source à ajouter)
Examen clinique et radiographies
L'examen clinique (palpation, sondage, évaluation visuelle) fournit des informations importantes. Les radiographies dentaires (panoramiques et périapicales) permettent une visualisation précise de l'os alvéolaire, de la quantité d'os restante, de la mesure de la hauteur osseuse, et de l'identification des zones de résorption osseuse. (Source à ajouter)
| Type de radiographie | Utilité |
|---|---|
| Radiographie panoramique | Vue d'ensemble de l'arcade dentaire, permettant de détecter la perte osseuse généralisée. |
| Radiographies périapicales | Images détaillées autour de chaque dent, pour évaluer la perte osseuse spécifique à chaque dent. |
Examens complémentaires
Des examens complémentaires peuvent être nécessaires, comme la tomodensitométrie (TDM). La TDM fournit une image 3D de l'os alvéolaire, pour une évaluation plus précise de la perte osseuse et une planification chirurgicale optimale. (Source à ajouter)
Prévention et prise en charge de la perte osseuse dentaire
Une bonne hygiène bucco-dentaire est primordiale pour prévenir la perte osseuse. Un brossage régulier et efficace (deux fois par jour avec un dentifrice fluoré), l'utilisation quotidienne du fil dentaire, et des visites régulières chez le dentiste (au moins une fois par an) sont essentiels. Une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D, contribue aussi à maintenir la santé osseuse. (Source à ajouter) Le traitement de la perte osseuse dépend de sa sévérité. Il peut inclure des traitements non chirurgicaux (débridement, traitement parodontal) et des traitements chirurgicaux (greffe osseuse, régénération tissulaire guidée). (Source à ajouter) Dans les cas sévères, l'extraction dentaire peut être nécessaire, suivie éventuellement d'une réhabilitation prothétique (implants dentaires, prothèses).
- Brossage deux fois par jour avec un dentifrice fluoré.
- Utilisation de fil dentaire quotidiennement.
- Visites régulières chez le dentiste pour des examens et des nettoyages professionnels (au moins une fois par an).
- Alimentation riche en calcium et en vitamine D.
- Arrêt du tabac.
- Contrôle du diabète.
Le tabagisme, une mauvaise hygiène bucco-dentaire et le diabète sont des facteurs de risque majeurs de la perte osseuse dentaire. (Source à ajouter)
N'hésitez pas à consulter votre dentiste dès l'apparition de symptômes suspects. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour préserver vos dents et votre sourire. La prise en charge précoce améliore considérablement le pronostic et permet de préserver un maximum de dents naturelles. (Source à ajouter)